HISTORIA CLÍNICA # 2
MIS ERRORES EN LA HISTORIA CLÍNICA
- Me desvié de la patología principal que es la pre eclampsia y me enfoque en una IVU que es secundaria.
- La pre eclampsia no se quita con la cesárea.
- No anote los premonitorios de pre eclampsia.
- No anote si tolera la vía oral.
- No anote lo referente a la herida quirúrgica.
- No se debe anotar medicamentos y dosis en la enfermedad actual.
- No interrogue sobre el antecedente del quiste de colon (síntomas relacionados, si tomaron biopsia del quiste y su resultado).
- No se debe colocar lo negativo en la formula obstetricia.
- la herida quirúrgica de la cesárea se llama de PFANNENSTIEL.
DEFINICIÓN DE PATOLOGÍA EN HISTORIA CLÍNICA:
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